Revizyonel Bariatrik Cerrahi
Revizyonel Bariatrik Cerrahi
Revizyonel Bariatrik Cerrahi nedir? Daha önce ameliyat olmuş hastalar yeniden kilo alabilmekte ve tekrar yüksek kilolara gelebilmektedir. Bu durumda uygun hastalara revizyonel bariatrik cerrahi uygulanır. En sık karşılaştığımız sorun tüp mideli hastaların 2, 3, 5 yıl sonra tekrar kilo almaya başlamasıdır. Bu durumda hastayı hemen ameliyat etmemek, yeniden kilo almasının sebeplerini anlamak gerekmektedir. Beslenme alışkanlıklarına, kullandığı ilaçlara, yandaş hastalıklarına vs. göre bir değerlendirme yapılmalıdır. Hasta yüksek kilo vermiş, daha sonra yıllar içerisinde yanlış beslenme alışkanlıkları, takip edilmeme ve midenin büyümesi gibi problemlerle yeniden kilo almış ise revizonel bariatrik cerrahi önerilebilmektedir.
Revizyonel Bariatrik Cerrahi için ikinci grup hastalar ise; ilk ameliyatından sonra hiç kilo veremeyen hastalardır. Bu hastalar tüp mide ameliyatı olmuş yalnızca 8-10 kilo verebilmiş hastalardır. Bu hastaların ameliyatında ait bir problem var mı araştırılması gerekmektedir. Mide büyük mü bırakılmış, kapasitesi geniş mi vb. kriterlerin araştırılması gerekmektedir. Sonuç itibariyle tüp mide ameliyatı olmuş, kilo verememiş ya da kilo vermiş yeniden almış hastanın baştan sona yeniden değerlendirilerek ve uygun ameliyat seçilmelidir.
Revizyonel Bariatrik Cerrahi Seçenekleri
Uygun revizyonel bariatrik cerrahi seçenekleri nelerdir? Mide çok büyük bırakılmışsa ya da çok büyümüşse tekrar mide küçültme ameliyatı yapılabilir. Hastanın midesi çok büyük değil fakat hasta çok kalori tüketiyor, kontrolsüz besleniyorsa gastrik bypass ameliyatını geri çevirmek mümkündür. Gastrik bypass ameliyatı yapılmış ve tekrar kilo almış ise mutlaka endoskopi ile kontrol edilmelidir. Yine beslenme alışkanlıkları ve yandaş hastalıklar kontrol edilmelidir. Özetle; mide ameliyatı sonrası yeniden kilo alan hastalar revizonel bariatrik cerrahi kapsamına girerler. Hastanın durumuna göre uygun ameliyat yapılabilir.
